对于互联网医疗来说，没有医保的支持，诸多商业模式最终都只能如同空中楼阁，难以维继。

继9月贵州省将远程医疗纳入医保，并明确远程医疗价格后，四川省也终于向互联网医疗领域投放了一枚“炸弹”——四川省发改委联合四川省卫生计生委发布《关于制定互联网医疗服务项目价格的通知》（下称《通知》），自上而下地从政策层面打破互联网医疗的项目价格、医保结算、收费标准等问题。

较贵州省 服务方案更完善

继贵州省之后，此次《通知》不仅完善了医疗机构间的远程会诊类、远程诊断类项目价格，而且新增了患者网上问诊的远程诊查类、远程监测及其他类项目价格。其中，远程会诊类、远程诊断类、远程诊查类实行政府指导价，远程监测及其他类实行市场调节价。

远程单学科会诊，副主任医师每次80元，每次会诊收费不超过80元；主任医师100元，每次会诊收费不超过100元。

远程多学科会诊，每小时300元。

远程影像会诊，副主任医师及以上专家出具诊断意见和报告的每次50元，副主任医师及以上专家出具诊断意见和报告每次200元。

对于互联网医疗常见的网络门诊，也作出了明确的收费规定，医师20元/次，主治医师30元/次，副主任医师40元/次，主任医师60元/次。

远程心电、血糖、胎心监测则由市场自由调价，收费由医疗机构自行确定。

收费标准

根据临床实际和控费要求，确定互联网医疗服务项目及价格，将远程会诊类、远程诊断类、远程诊查类医疗服务项目，纳入新农合基金支付范围，具体支付办法由新农合统筹地制定。城镇职工、城乡居民医保相关服务项目支付办法，由人力资源和社会保障部门另行制定印发。

《通知》明确远程会诊类项目以受邀医疗机构的级别确定；远程诊断类项目以邀请方医疗机构的级别确定；远程诊查类项目按受邀医师职称确定；远程监测及其他类项目，由医疗机构测算成本，收费标准抄报同级发展改革、卫生计生部门；互联网医疗服务费用，邀请方、受邀方结算比例，具体由双方协商确定。

此外，在地方上，可制定本地同一项目执行（或试行）价格，标准原则上不得超过省级价格水平即可。

《通知》强调，互联网医疗服务按实际开展的单个项目计费，不得多个项目重复收费；远程诊断类项目不得收取其他费用；每次远程多学科会诊原则上不超过1小时，特殊情况超时每10分钟加收10%，累计加收时间不得超过60分钟，累计加收金额不超过 最高限价的60%，远程会诊的准备时间不计入会诊时间。

全面布局互联网+医疗

此外，四川省还出台《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》，计划到2017年年底，以四川省人口健康信息平台为载体，以居民健康卡为纽带，初步形成网络化、智能化、便捷化、协同化的互联网+医疗健康生态圈。

到2020年，基于互联网的各类医疗健康应用广泛开展，互联网+医疗健康服务建设和应用达到全国领先水平，为全面综合改革创新示范探索新路。