作为农业大省和人口大省的河南，医疗卫生行业是如何拥抱“互联网+”的?这给人们看病就医带来哪些变化?实施过程中又遇到哪些难题?带着一系列问题，记者走进多家医院进行了采访。

远程医疗，家门口享受省城专家“把脉”

今年4月份，家住舞钢市寺坡街道办事处的老李突发头痛，住进了舞钢市人民医院，被诊断出“蛛网膜下腔出血”。这算是个常见病，但做头颅检查后，却发现他头颅内部血管畸形。究竟是手术治疗还是保守治疗，医院一下子拿不定主意。

舞钢市人民医院向郑州大学第一附属医院申请远程会诊，两地医生交流探讨后给出了药物保守治疗的方案。老李的病很快得到了救治，现在身体状况良好，未发现并发症。不出家门就能享受到省城专家“把脉”，老李在感谢医院和专家的同时，也有点疑惑：省城的专家在几百里外，咋能给人看好病?

“通过远程视频可以看到病人的真实情况，更重要的是，通过数据交换平台，随时掌握病人的各种检查指标，大大提高了远程诊断的准确性。”河南省远程医学中心常务副主任翟运开给出了答案。如今，郑大一附院每天远程诊断100例左右，高峰期每天达到200例，绝大多数来自县级医院。

医院之间开展远程协作医疗是在“互联网+”的背景下，国家卫计委着力推进的一种医疗模式。依托于郑大一附院建起的河南省远程医学中心，是我省开展远程医疗的主要平台。目前全省18个地市的131家医院，以及新疆哈密、四川江油、山西晋城等省外的医院均纳入该中心协作平台。统计数字显示，2014年共会诊疑难病人1万余例，专科诊断3万余例，接受远程医疗咨询4万余次。

良好的发展前景，也吸引着不少企业巨头加盟远程医疗。

今年5月，郑大一附院与华为正式签约，双方共建河南省远程医疗与医疗大数据联合创新中心，目前首期已经建成投入使用。7月12日，郑大一附院又与国内民营医药商业巨头九州通以及华为、东华软件签订和谈，约定四方在互联网医疗、大数据、电子商务、近程医学监测装备等领域展开合作。

“未来，我们期望着河南远程医疗协作平台能够吸纳更多的医院和企业加入，共同解决医疗难题。”翟运开说，互联网技术的运用和大数据平台的搭建，让远程医疗迎来了新的春天，我省在平台搭建方面已经走在全国前列，远程医疗的作用有待进一步发挥。

而基层医院也对远程医疗有着更多的期待。舞钢市卫计委主任杨宗豫表示，远程医疗的发展能够拓宽优质医疗资源的服务半径，减少无效率问诊，让老百姓省钱省力的同时，也提高了基层医疗卫生人才的技能，从而推动分级诊疗真正落地。

“未来医院”，看病如同网购一样便捷

感受到就医变化的，不仅是老李这样远在基层的患者。

7月26日，怀孕32周的郑州市民王女士，因为身体不适，前往郑州人民医院检查。她通过手机支付宝钱包里该医院的公号，提前完成了手机挂号。到医院后，从诊疗到开药花了不到一个小时。“太方便了，像网上购物一样便捷。”王女士感叹道。

去年8月，郑州人民医院与阿里巴巴公司合作，在全省率先加入“未来医院”计划，首次推出“掌上医疗”模式。患者只需在手机中的支付宝钱包里添加该医院公号，就可完成挂号、候诊、交费、查看化验单的全过程，并与医保、健康卡绑定。医院还在公号里引入评价体系，邀请患者对“卖家”尽情打分，并将反馈意见与医生工资奖金挂钩。

郑州人民医院“掌上医疗”运行近一年来，这种“淘宝式”的就医模式受到患者好评。目前，关注该院微信订阅号、微信服务号、支付宝服务窗的患者达28万余人次，大大减少了挂号、结账、拿药的排队时间。

近两年来，和“未来医院”一样，国内出现多个颇受青睐的互联网医疗应用。“春雨医生”、好大夫在线、丁香园等都拥有数量庞大的用户，越来越多的患者尝试在网上寻医问诊。以春雨医生为例，截至今年7月份，已拥有6500万用户、20万注册医生和7000万条健康数据，每天有11万个健康问题在春雨医生上得到解答，成为世界上最大的移动医患交流平台。用户不出家门就可以与北京、上海等地的名医交流。

“互联网+医疗”，还要跨过几道坎

在“互联网+医疗”方面，国内其他省市也进行了诸多探索，取得了良好效果。

颇具代表性的是去年10月份成立的广东省网络医院，这是全国首家获得卫生部门许可的网络医院。它的运行模式，是由医院提供在线医务人员，由第三方提供网络平台，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点，患者可以在网络就诊点直接与在线的医生通过视频通话完成就医，医生根据患者的病情开具处方，患者在社区医疗中心或药店拿药。

虽然眼下“互联网+医疗”的发展势头十分迅猛，但遭遇的现实问题也很多。翟运开介绍，以远程医疗为例，目前全国范围内使用率普遍偏低。这其中有群众观念的问题，也有医药、医保不能衔接的问题。此外，远程医疗既没有形成清晰的责任风险机制，也未形成有效的利益分享机制，这影响了它的进一步发展。

2014年10月，国家卫计委新闻发言人明确表示，不得开展网上诊治，引发了人们对互联网医疗的担忧和争论。除了医院与医院之间的远程医疗外，像春雨医生、好大夫在线、阿里未来医院等互联网应用，更多是在就医流程上优化，本身均未涉及医疗行为，即没有进行检查、诊治、手术等。业内人士认为，目前“互联网+医疗”要想健康成长、做大做强，就要迈过“保证互联网医疗信息的真实可靠”、“互联网医疗行为责任认定机制”、“明确的行业标准”、“医保支撑”等几道坎。

但无论如何，“互联网+医疗”都是不可阻挡的趋势。“未来将是一个基于云计算、大数据管理健康的时代。”据省卫生计生委相关负责人介绍，我省在2012年已搭建了全省医疗卫生信息云平台，今年，我省将借助互联网、物联网等新型信息技术，联结全省医疗服务、计划生育、公共卫生、药品销售等机构，实现基本医疗、远程协同、慢病管理等领域的“O2O”服务模式，同时还要加快智慧医院和网络医院的建设。③8

互联网医疗正在改变传统就医模式

对患者来说

挂号、交费、候诊、查看检查结果都可以在网上或手机上完成，减少时间(排队3小时，看病3分钟)、空间(亲自去医院)和感情(体验差)上不必要的浪费

对医生来说

可以提高医生服务效率和质量，减少医患冲突，降低从业风险

对医院来说

可以扩大优质医疗资源的服务半径，提高基层医疗人员的技能，推动分级诊疗真正落地