各市医疗保障局，省医保中心、省医保信息中心，有关医疗机构：
为进一步减轻大病、重病患者医疗费用负担，方便群众省内就医，经研究，决定扩大“省内大病无异地”试点病种保障范围。现就有关工作通知如下：
一、调整完善试点政策。参保群众患有“省内大病无异地”第一批试点病种及本次新增病种疾病的，在试点医疗机构就医，不受医保转诊转院备案规定限制，享受参保地市属三级医疗机构起付线、报销比例等医保待遇。
二、加强政策宣传解读。各级医疗保障部门及试点医疗机构要高度重视，采取适当方式开展政策宣传解读，提高参保群众政策知晓率。要将政策宣传延伸到辖区内各级定点医疗机构，鼓励首诊医疗机构在充分尊重患者就医意愿基础上，引导罹患试点病种疾病的患者优先选择在省内就医。
三、强化经办管理服务。各级医疗保障部门要进一步增强服务意识，为符合条件的参保群众提供暖心、贴心的经办服务。试点医疗机构要畅通罹患试点病种患者就诊渠道，进一步规范诊疗行为，在保障医疗安全的前提下，合理控制医疗总费用与医保目录外费用，有效维护参保患者健康权益。
本通知自2025年7月1日起执行，省直职工基本医疗保险同步执行。各地在执行过程中遇有重大问题，及时报告省医疗保障局。
附件：1．“省内大病无异地”新增试点病种
2．“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构
安徽省医疗保障局
2025年3月22日
附件1
“省内大病无异地”新增试点病种
序号 | 病组（病种） | 疾病诊断编码 | 疾病名称 | 手术操作编码 | 治疗方式名称 |
1 | 复杂先天性 心脏病 | Q21.300 | 法洛[法乐]四联症 | 35.8100x001 | 法乐氏四联症根治术 |
Q21.200 | 房室间隔缺损 | 39.2100x004 | 双向肺动脉-上腔静脉分流术[双向Glenn手术] | ||
Q20.100 | 右心室双出口 | 35.3400x003 | 右室流出道疏通术 | ||
I36.800x003 | 三尖瓣下移 | 35.7300x004 | 部分型心内膜垫缺损矫治术 | ||
Q20.300 | 心室动脉连接不协调 | 35.7300x006 | 完全型心内膜垫缺损矫治术 | ||
Q21.805 | 法洛三联症 | 35.9200x005 | 右室双出口矫治术 | ||
Q26.800x001 | 部分型肺静脉异位引流，镰刀综合征 | 35.1400x002 | 三尖瓣下移矫治术[Ebstein畸形] | ||
I25.800x005 | 冠状动脉瘘 | 36.9903 | 冠状动脉瘘修补术 | ||
Q25.705 | 肺动脉吊带 | 38.3500x002 | 肺动脉吊带矫治术 | ||
2 | 血液系统疾病行造血干细胞移植 | C95.000 | 急性白血病 | 41.0000 | 骨髓移植 |
C92.000 | 急性髓细胞白血病 | 41.0100 | 自体骨髓移植不伴净化 | ||
C91.000 | 急性淋巴细胞白血病 | 41.0200 | 异体骨髓移植伴净化 | ||
C90.000 | 多发性骨髓瘤 | 41.0300 | 异体骨髓移植不伴净化 | ||
C81.900 | 霍奇金淋巴瘤，未特指 | 41.0400 | 自体造血干细胞移植不伴净化 | ||
D46.900 | 骨髓增生异常综合征 | 41.0401 | 自体外周血干细胞移植术 | ||
D47.401 | 慢性原发性（特发性）骨髓纤维化 | 41.0500 | 异体造血干细胞移植不伴净化 | ||
C92.100x001 | 慢性粒细胞性白血病 | 41.0600 | 脐血干细胞移植 | ||
C85.900 | 非霍奇金淋巴瘤 | 41.0700 | 自体造血干细胞移植伴净化 | ||
41.0701 | 自体外周血干细胞移植伴净化 | ||||
41.0800 | 异体造血干细胞移植 | ||||
41.0800x001 | 异体造血干细胞移植伴净化 | ||||
41.0900 | 自体骨髓移植伴净化 | ||||
3 | 心脏移植 | I42.000 | 扩张型心肌病 | 37.5100 | 心脏移植术 |
I50.900x017 | 难治性心力衰竭 | 37.5200 | 全部内置式双心室心脏置换系统植入 | ||
I50.908 | 慢性心力衰竭 | 37.5200x001 | 全人工心脏移植术 | ||
I50.900x018 | 慢性心功能不全急性加重 |
附件2
“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构
序号 | 试点病种（病组） | 试点省属三级医疗机构 | 试点国家区域医疗中心项目医院 |
1 | 肾衰竭 | 1．中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） | 1.北京天坛医院安徽医院（病种3-9） |
2 | 肝衰竭 | ||
3 | 垂体腺瘤 | ||
4 | 主动脉夹层（A型） | ||
5 | 颈静脉孔区肿瘤 | ||
6 | 帕金森 | ||
7 | 大面积烧伤（多处三度烧伤） | ||
8 | 复杂先天性心脏病 | ||
9 | 血液系统疾病行造血干细胞移植 | ||
10 | 心脏移植 |
规范性文件编号：WG-2025-31-05号 | ||
安徽省医疗保障局办公室 2025年3月22日印发 |
