安徽省医药行业协会
团体会员入会申请表
单位名称 | ||||||||
地 址 | 邮 编 | |||||||
法人代表 | 总经理/总裁 | |||||||
联系电话 | 传真 | |||||||
注册资本（万元） | 上年度销售收入 | |||||||
联系人 | 职务 | 电话/传真 | ||||||
手机 | ||||||||
企业法人营业执照注册号 | ||||||||
行业分类 | □化学药制造 □生物药制造 □中成药制造 □中药饮片/提取 | |||||||
企业性质 | □ 国有企业 □ 民营企业 □ 股份制企业 □ 合资企业 □ 外商独资企业 | |||||||
申请 | 安徽省医药行业协会： | |||||||
申请单位 | 姓名 | |||||||
在单位所担任的职务 | ||||||||
联系电话 | ||||||||
协会 | 协会盖章 年 月 日 | |||||||
（一式两份）
附件：
其他： 